鄭州羊癲瘋治療重點醫院,癲癇發作指神經元異常過度、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現。它具有突發突止、短暫一過性、自限性等特點。當癲癇患者發作后陷入昏迷狀態時，需立即采取以下科學、系統的護理步驟，以保障患者安全并降低并發癥風險：

　　一、確保呼吸道通暢(核心原則)

　　體位調整：

　　將患者側臥(恢復體位)，頭部略低于身體，使口腔分泌物自然流出，防止誤吸或窒息。

　　若患者平躺，需迅速將其頭部轉向一側，并輕抬下頜以打開氣道。

　　清理分泌物：

　　用干凈紗布或軟布包裹手指，輕輕清除患者口腔內的嘔吐物、唾液或假牙，避免直接用手掏挖以防被咬傷。

　　若分泌物黏稠，可借助吸痰器(如有條件)輔助清理。

　　避免舌咬傷(謹慎操作)：

　　僅在患者牙關未緊閉時，可將纏有紗布的壓舌板或軟布包裹的筷子輕放于一側臼齒間，防止舌根后墜或咬傷舌頭。

　　嚴禁強行撬開牙齒，以免損傷口腔或導致患者窒息。

　　二、監測生命體征(關鍵觀察)

　　呼吸與脈搏：

　　密切觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否規律。若呼吸停止或出現喘息樣呼吸，需立即進行心肺復蘇(CPR)。

　　觸摸頸動脈或橈動脈，檢查脈搏是否微弱或消失。若心跳驟停，同步進行胸外按壓和人工呼吸。

　　意識水平：

　　輕拍患者肩膀并大聲呼喚，評估其意識狀態(如無反應、僅對疼痛刺激有反應)。

　　記錄昏迷持續時間，為醫生提供診斷依據。

　　其他癥狀：

　　檢查是否有高熱、抽搐持續、肢體僵硬或松弛等異常表現，這些可能提示腦損傷或癲癇持續狀態。

　　三、避免二次傷害(安全防護)

　　移除危險物品：

　　迅速清理患者周圍的尖銳物體、硬物或熱水，防止其在昏迷中無意識翻滾導致撞傷、燙傷。

　　保護頭部：

　　用軟墊或折疊的衣物墊在患者頭下，避免頭部與地面直接碰撞。

　　禁止強行干預：

　　不要按壓肢體：抽搐時強行按壓可能導致骨折或關節脫位。

　　不要喂水或藥物：昏迷患者無法吞咽，強行喂食可能引發嗆咳或窒息。

　　不要刺激患者：避免大聲呼喊、搖晃或掐人中，這些操作可能加重腦損傷。

　　四、記錄與求助(信息整合)

　　詳細記錄發作情況：

　　記錄癲癇發作的起始時間、持續時間、癥狀表現(如抽搐部位、是否口吐白沫、大小便失禁等)。

　　若患者有既往病史，需提前告知急救人員，包括用藥情況、過敏史等。

　　立即呼叫急救：

　　若患者昏迷超過5分鐘，或出現呼吸停止、心跳驟停、持續抽搐、高熱等危急癥狀，需立即撥打120并持續觀察患者狀態。

　　在等待急救期間，保持患者體位穩定，避免頻繁移動。

　　五、后續護理與預防(長期管理)

　　醫院觀察：

　　即使患者意識恢復，也需送醫進行腦電圖、頭顱CT或MRI檢查，排除腦出血、腦水腫等嚴重并發癥。

　　醫生可能調整抗癲癇藥物劑量或方案，患者需嚴格遵醫囑用藥。

　　家庭護理要點：

　　規律作息：保證充足睡眠，避免熬夜或過度疲勞。

　　飲食管理：避免酒精、咖啡因等刺激性食物，多吃富含維生素B6的食物(如香蕉、堅果)。

　　環境安全：家中安裝防護欄、防滑墊，避免患者獨處時發生意外。

　　心理支持：

　　昏迷后患者可能產生焦慮、抑郁情緒，家屬需給予耐心陪伴，鼓勵其表達感受，必要時尋求心理咨詢。

　　六、特殊情況處理(癲癇持續狀態)

　　若患者發作后昏迷且伴隨持續抽搐(超過30分鐘)或反復發作、意識未恢復，需立即按癲癇持續狀態處理：

　　緊急用藥：

　　在醫生指導下，使用地西泮(安定)注射液靜脈推注或直腸給藥，快速終止發作。

　　持續監護：

　　轉入重癥監護室(ICU)，監測腦電活動、血氧飽和度等指標，防止腦缺氧或多器官衰竭。