山東癲瘋病病醫院怎樣,癲癇發作指神經元異常過度、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現。它具有突發突止、短暫一過性、自限性等特點。癲癇發作時的緊急處理需以快速識別癥狀和科學安全干預為核心,目的是保護患者安全、防止二次傷害,并確保發作后恢復。以下是分步驟的詳細指南:
一、第一步:快速識別癲癇發作癥狀
癲癇發作形式多樣,但關鍵特征可幫助非專業人員迅速判斷:
突然意識喪失:患者可能突然倒地、呼之不應,或眼神呆滯、動作停頓。
肢體異常動作:
強直-陣攣:全身肌肉僵硬(強直期)后轉為節律性抽搐(陣攣期)。
局部抽搐:單側肢體(如手臂、面部)不自主抽動,可能擴展至全身。
失張力發作:肌肉突然松弛導致跌倒。
自主神經癥狀:面色蒼白/潮紅、出汗、呼吸急促或暫停、口吐白沫。
感覺/認知異常:如聞到異味、視覺閃光、似曾相識感,或突然混亂、喃喃自語。
發作后狀態:發作后患者可能昏睡、頭痛、乏力,或短暫記憶喪失。
注意:若患者首次發作、發作持續>5分鐘、發作后未恢復意識,或懷孕、水中發作、有糖尿病等基礎病,需立即撥打急救電話。
二、第二步:緊急處理的核心原則——保障安全
1. 防止受傷
移除危險物品:迅速將患者周圍的硬物、尖銳物品、熱水等移開,避免碰撞或燙傷。
保護頭部:若患者跌倒,用手或柔軟物品(如衣物)墊住頭部,防止顱腦損傷。
調整姿勢:
側臥位:發作停止后,將患者輕輕翻至側臥位(恢復體位),頭部后仰以保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸。
避免強制按壓:不要用力按住抽搐的肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。
2. 確保呼吸道通暢
松開衣領:解開患者領口、腰帶,保持呼吸順暢。
清理口腔:若患者佩戴假牙,輕輕取出;用毛巾或衣物角清理口腔分泌物,但不要將手指或硬物伸入患者口中(可能被咬傷或導致牙齒斷裂)。
觀察呼吸:若呼吸暫停或面色發紫,立即進行心肺復蘇(僅限專業人員或接受過培訓者)。
3. 記錄發作細節
時間:用手機或手表記錄發作開始和結束時間(若持續>5分鐘需急救)。
癥狀:觀察抽搐部位、是否伴隨意識喪失、是否有尿失禁等,為醫生提供診斷依據。
視頻記錄:若可能,用手機拍攝發作過程(避免遮擋關鍵動作),幫助醫生判斷發作類型。
4. 陪伴與安撫
全程陪伴:發作停止后,患者可能意識模糊或恐慌,需陪伴至完全清醒。
語言安撫:用平靜的語氣告知患者“安全了”“我在這里”,減少其焦慮。
避免喂食/喂水:發作后患者可能吞咽困難,強行喂食可能導致窒息。
三、第三步:避免常見誤區
不要塞東西進嘴:民間常用筷子、毛巾等塞入患者口中防咬舌,但可能導致牙齒斷裂、口腔損傷或窒息。癲癇發作時舌肌會自動后退,咬舌風險極低。
不要強行喂藥:發作期間患者無法吞咽,喂藥可能導致誤吸。
不要按壓胸部:若患者呼吸急促,按壓胸部可能阻礙呼吸。
不要限制抽搐:強行束縛肢體可能造成骨折或肌肉撕裂。
四、第四步:何時需要撥打急救電話?
出現以下情況需立即呼叫救護車:
首次發作:患者從未被診斷為癲癇,需排除其他疾病(如腦卒中、低血糖)。
發作持續>5分鐘:可能發展為癲癇持續狀態,危及生命。
連續發作:一次發作后未恢復意識,又再次發作。
水中發作:如游泳時發作,可能已吸入水分,需緊急處理肺部問題。
特殊人群:孕婦、老年人、糖尿病患者或合并其他嚴重疾病者。
受傷或呼吸困難:如頭部撞擊后昏迷、嘔吐物阻塞氣道。
五、第五步:發作后的觀察與就醫
觀察恢復情況:記錄患者清醒時間、是否頭痛、乏力或記憶缺失。
及時就醫:即使發作短暫,也需告知醫生,調整治療方案(如藥物劑量)。
長期管理:癲癇患者需規律服藥、避免誘因(如熬夜、飲酒、閃光刺激),并定期復查腦電圖。