根據(jù)臨床癲癇病發(fā)作類型分為:
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根據(jù)臨床癲癇病發(fā)作類型分為:
一、全身強直-陣攣發(fā)作:
突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
二、失神發(fā)作
突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
三、單純部分性發(fā)作:
某一局部或一側(cè)肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作。發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
四、復(fù)雜部分性發(fā)作:
精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
五、植物神經(jīng)性發(fā)作:
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
而局限于一側(cè)肢體抽動,為一系列的局部陣攣性抽搐動作,有時自強直性轉(zhuǎn)化為陣攣性。由于癲癇病灶位于大腦皮質(zhì)運動區(qū)內(nèi),臨床上的典型表現(xiàn)為對側(cè)肢體的陣攣性抽搐,由于口、唇、眼瞼、拇指、食指在對側(cè)皮質(zhì)運動區(qū)所代表面積#!大,所以這些部位也#!易受累。抽搐大多短暫,且不伴有意識障礙,偶爾持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日,則稱之為部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。上述發(fā)作可迅速擴展而為大發(fā)作,也可緩慢沿中央前回皮質(zhì)擴散,而表現(xiàn)為一側(cè)肢體或整個半身抽搐,如從一側(cè)拇指→手→面→下肢,這種發(fā)作稱為乍克森發(fā)作。嚴(yán)重的痙攣發(fā)作后,還可出現(xiàn)該側(cè)肢體短暫的癱瘓,稱Todd癱瘓,一般在24小時內(nèi)恢復(fù)正常。此外,還可出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)發(fā)作,#!常見眼球向一側(cè)的強直性同向偏斜,同時頭部和軀干轉(zhuǎn)向一側(cè),偶爾還可見到向同一側(cè)旋轉(zhuǎn)。還有某些部分運動性發(fā)作時,表現(xiàn)有發(fā)出單調(diào)的語言或重復(fù)癲癇病發(fā)作前所說的話或發(fā)笑,或言語中斷。