癲癇病的治療方法，概括的分為藥物治療和手術治療兩類，那么癲癇病的藥物治療又根據(jù)不同的發(fā)病類型選擇不同的藥物，一定要對癥下藥。

一、典型失神發(fā)作性癲癇?。?/p>

典型失神發(fā)作僅發(fā)生于三種綜合癥：兒童失神發(fā)作癲癇、青少年失神發(fā)作癲癇、青少年肌陣攣癲癇

丙戊酸鈉：兒童和青少年失神發(fā)作癲癇和全身性典型失神發(fā)作仍是首選。

拉莫三嗪：對新診斷的兒童失神性癲癇發(fā)作;對丙戊酸鈉耐小劑量控制失神發(fā)作或足療程足劑量出現(xiàn)藥物不良反應時，小劑量以控制失神發(fā)作;但典型失神發(fā)作出現(xiàn)于青少年肌陣攣癲癇，則不能控制肌陣攣發(fā)作。

乙琥胺：是治療兒童失神發(fā)作的固定藥物，但不能控制青少年綜合癥中的全身性強直-陣攣性發(fā)作

乙酰唑胺或苯二氮卓類：可選用

托吡酯、左乙拉西坦：經(jīng)驗有限

卡馬西平、氨已稀酸、加巴噴?。嚎墒沟湫褪癜l(fā)作加重。

二、部分性發(fā)作性癲癇病

所有AED都可控制癥狀性或隱原性的部分性癲癇。丙戊酸鈉和卡馬西平是長期認可的一線AED。新的AED中，奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁可選用。

避免使用苯巴比妥、苯妥英鈉和撲癇酮作為首選或二線藥物。其療效較其他藥物不確定且副作用明顯。

夜間額葉癲癇：卡馬西平;

光敏性枕葉癲癇：丙戊酸鈉

手術治療：應考慮早期手術治療的可行性：癲癇源確定，切除病灶可以控制癲癇發(fā)作，尤其是由于皮質發(fā)育異常或胚胎發(fā)育不良性腫瘤而導致嚴重癲癇發(fā)作的病兒。

要認識到，對部分性癲癇，沒有那種處理策略是絕對正確的，治療取決于臨床判斷。應考慮以下六個因素：藥物控制癲癇發(fā)作的療效、副作用、藥代動力學特性、病人的特異和#^病情、藥物相互作用和治療費用。

三、痙攣性癲癇病

ACTH或類固醇：傳統(tǒng)的治療方法。ACTH：3-240IU/kg/天;

類固醇：10-25mg/kg/天，兩周到幾個月。20-35%復發(fā);副作用常見

氨已稀酸：35%的病人癥狀在兩周內控制;復發(fā)率相對低，與傳統(tǒng)藥物相比，其起效快、副作用明顯少。但與視野缺損相關性損害

托吡酯、苯二氮卓類、免疫球蛋白：有應用，效果各異

四、肌陣攣發(fā)作性癲癇病

丙戊酸鈉：無論是特發(fā)性或是癥狀性癲癇;無論是主要發(fā)作類型還是與其他主要發(fā)作伴隨，都可選用。

拉莫三嗪：對Dravet綜合征無效，甚至可能加重大部分病人的病情

托吡酯、左乙拉西坦、苯二氮卓類：可能對某些發(fā)作類型有效

五、以多種發(fā)作類型為特征性表現(xiàn)的癲癇病

Dravet綜合征：是#!難治療的兒童癲癇之一

丙戊酸鈉、苯二氮卓類：可能有效

托吡酯：有一定的效果

卡馬西平、苯妥英鈉：會增加發(fā)作頻率，應避免使用

拉莫三嗪：也有反作用，是禁忌

Lennox-Gastaut綜合征：藥物治療復雜，治療效果令人失望，需用廣譜AED。是#!易引起發(fā)作惡化的人群，有報道CBZ、

加巴噴丁、氨已稀酸可引起發(fā)作惡化

丙戊酸鈉：劑量可達40-60mg/kg/天，可與拉莫三嗪、苯二氮卓類合用。

TPM和LTG：有效，應考慮使用

非氨酯：有效，但會產(chǎn)生再生障礙性貧血和肝臟毒性危險

左乙拉西坦：不確定

其他：類固醇、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術等。

根據(jù)以上介紹，癲癇病患者應該對癲癇病的藥物治療有了更全面的認識，對癥下藥是基本的治病原則，祝愿癲癇病患者早日康復。