山東哪里有羊癲瘋醫(yī)院,癲癇發(fā)作指神經(jīng)元異常過度、同步化放電活動所造成的一過性臨床表現(xiàn)。它具有突發(fā)突止、短暫一過性、自限性等特點(diǎn)。癲癇病復(fù)發(fā)時,正確的急救措施對保障患者安全、減少并發(fā)癥至關(guān)重要。以下是分步驟的急救指南,涵蓋發(fā)作前、中、后的關(guān)鍵處理措施:
一、發(fā)作前:預(yù)防性準(zhǔn)備
識別先兆癥狀
部分患者發(fā)作前會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視覺異常(如閃光、黑矇)、嗅覺幻覺(如聞到焦味)、肢體麻木等先兆。家屬或陪護(hù)人員需熟悉患者先兆表現(xiàn),提前做好防護(hù)。
移除危險物品
若患者處于危險環(huán)境(如高處、水邊、火源旁),需立即將其轉(zhuǎn)移至安全平坦處,遠(yuǎn)離尖銳物品、硬物或高溫物體。
準(zhǔn)備急救物品
隨身攜帶癲癇急救卡(注明病情、用藥史及緊急聯(lián)系人),并準(zhǔn)備軟墊、毛巾、壓舌板(或折疊的毛巾)等物品。
二、發(fā)作中:保護(hù)患者安全
保持呼吸道通暢
體位調(diào)整:迅速將患者平躺于地面,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道。
清理口腔:若患者佩戴假牙或口腔內(nèi)有異物,需小心取出;若出現(xiàn)舌后墜,可用手指輕托下頜向前。
避免窒息:切勿強(qiáng)行撬開牙齒塞入物品(如壓舌板),可能損傷牙齒或口腔;若患者牙關(guān)緊閉,不可強(qiáng)行喂藥或喂水。
防止二次傷害
保護(hù)頭部:在患者頭下墊軟物(如毛巾、衣物),減少頭部撞擊風(fēng)險。
松解衣物:解開患者領(lǐng)口、腰帶,保持呼吸順暢。
避免約束:切勿按壓患者肢體或試圖制止抽搐,可能造成骨折或肌肉拉傷。
記錄發(fā)作信息
時間:用手機(jī)或手表記錄發(fā)作開始和結(jié)束時間,若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,需立即撥打急救電話。
癥狀:觀察并記錄抽搐部位(如單側(cè)肢體、全身)、是否伴隨意識喪失、口吐白沫、尿失禁等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
三、發(fā)作后:觀察與護(hù)理
陪伴與安撫
發(fā)作停止后,患者可能出現(xiàn)短暫意識模糊、頭痛、乏力或情緒低落,需陪伴在其身邊,用溫和語言安撫,避免其獨(dú)自行動。
身體護(hù)理
清潔口腔:若患者口腔內(nèi)有分泌物或嘔吐物,用濕毛巾輕輕擦拭。
更換衣物:若患者因出汗或尿失禁導(dǎo)致衣物潮濕,需及時更換,防止著涼。
補(bǔ)充水分:待患者完全清醒后,可少量多次飲用溫水,避免嗆咳。
觀察病情變化
持續(xù)監(jiān)測:若患者再次發(fā)作,或出現(xiàn)持續(xù)昏迷、呼吸困難、高熱等異常,需立即就醫(yī)。
記錄發(fā)作頻率:統(tǒng)計24小時內(nèi)發(fā)作次數(shù),若頻繁發(fā)作(如每小時1次以上),提示病情控制不佳,需調(diào)整治療方案。
四、特殊情況處理
癲癇持續(xù)狀態(tài)
定義:發(fā)作持續(xù)超過5分鐘,或兩次發(fā)作間意識未完全恢復(fù)。
急救措施:
立即撥打急救電話,同時將患者平躺,頭部偏向一側(cè)。
若家中備有直腸地西泮凝膠或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑,可按說明書使用(需提前接受醫(yī)生培訓(xùn))。
避免喂食或喂水,防止誤吸。
水中發(fā)作
若患者在游泳或洗澡時發(fā)作,需迅速將其拖出水面,平躺于干燥地面,按上述步驟處理,并檢查是否有嗆水或溺水跡象。
高處發(fā)作
若患者在高處(如樓梯、陽臺)發(fā)作,需立即呼叫他人協(xié)助,緩慢將其移至安全區(qū)域,避免墜落傷。
五、急救誤區(qū)與注意事項(xiàng)
避免的錯誤行為
? 強(qiáng)行撬開牙齒塞入物品(如筷子、勺子)。
? 掐人中或虎口(無科學(xué)依據(jù),可能造成皮膚損傷)。
? 發(fā)作時喂藥或喂水(易導(dǎo)致窒息)。
? 束縛患者肢體(可能引發(fā)骨折或肌肉損傷)。
就醫(yī)指征
? 首次發(fā)作或發(fā)作形式改變(如從部分性發(fā)作轉(zhuǎn)為全面性發(fā)作)。
? 發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作。
? 發(fā)作后出現(xiàn)持續(xù)昏迷、高熱、呼吸困難等。
? 孕婦、老年人或合并其他疾病(如糖尿病、心臟病)的患者發(fā)作。
六、長期管理建議
規(guī)律用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,不可擅自減量、停藥或換藥,避免血藥濃度波動誘發(fā)發(fā)作。
定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能,評估治療效果及藥物副作用。
生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞或情緒波動;限制咖啡、濃茶等興奮性飲品攝入;禁止飲酒或吸煙。
社會支持
癲癇患者可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),注明病情及緊急聯(lián)系人;外出時盡量有家屬陪同,避免獨(dú)自前往危險場所。