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青海好的癲癇醫(yī)院

文章來源: 癲癇知識(shí) 發(fā)表時(shí)間:2015-12-02 舉報(bào)/反饋

患有癲癇是讓人們很痛苦,它是一種比較頑固的疾病,但是這種疾病并非不能控制,按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和護(hù)理完全可以將病情控制,我們也知道,癲癇是一種帶有遺傳可能的疾病,在這個(gè)問題上,癲癇患者更是應(yīng)該有其注意的。癲癇病確實(shí)具有遺傳的可能,但是并非所有癲癇都會(huì)遺傳,而且,根據(jù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo),癲癇的遺傳性也是可以降低的,下面就隨專家一起來了解一下癲癇的知識(shí)吧。

嬰兒良性癲癇須治療嗎?

一、嬰兒良性部分性癲癇

嬰兒良性部分性癲癇(benigninfantilepartiMepilepsy)由Fukuyama于1963年首先報(bào)道。其后很多作者對(duì)類似病例的發(fā)作癥狀學(xué)及EEG特點(diǎn)進(jìn)行了描述,多數(shù)病例來自亞洲國家的報(bào)道。

【病因?qū)W】本病為嬰兒期特發(fā)性癲癇,可能和遺傳性驚厥易感有關(guān)?;純撼S辛夹泽@厥家族史,如熱性驚厥或良性嬰兒驚厥。無其他病因可尋。

【臨床和EEG表現(xiàn)】發(fā)病年齡在3-20個(gè)月,多數(shù)患兒在1歲內(nèi)起病。男女發(fā)病率無差別?;純喊l(fā)病前精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,無器質(zhì)性病變及神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查正常。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)及遺傳學(xué)特征又分為兩種類型:

1.良性嬰兒驚厥(benigninfantileseizures)其主要特征基于Watanabe等對(duì)一組12例患兒的Video-EEG監(jiān)測(cè)及隨訪結(jié)果的報(bào)告。發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時(shí)。清醒時(shí)的發(fā)作表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)突然減少或停滯,反應(yīng)減低或凝視無動(dòng),驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視,頭或軀體轉(zhuǎn)向一側(cè),輕微的陣攣性運(yùn)動(dòng)可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時(shí)哭鬧常為最初的表現(xiàn),繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡(jiǎn)單的自動(dòng)癥表現(xiàn),如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進(jìn)食性自動(dòng)癥,或肢體的無目的運(yùn)動(dòng)(軀體自動(dòng)癥),但缺乏復(fù)雜精細(xì)或半目的性的自動(dòng)癥。發(fā)作持續(xù)時(shí)間在30~200秒,常連續(xù)成串出現(xiàn)青海好的癲癇醫(yī)院,可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內(nèi)發(fā)作1~10次,連續(xù)發(fā)作1~3天,并可在數(shù)周內(nèi)復(fù)發(fā)。未見癲癇持續(xù)狀態(tài)的報(bào)道。

發(fā)作間期EEG均正常。發(fā)作期EEG可見限局性的低電壓快波或重復(fù)性0節(jié)律發(fā)放,波幅漸增而頻率漸減,繼以θ波或δ波發(fā)放,夾雜有棘波或尖波。發(fā)作期陣發(fā)性放電的最初部位多數(shù)在顳區(qū),少數(shù)可見于額、頂或枕區(qū),可逐漸或快速擴(kuò)散到其他區(qū)域。

2.良性家族性嬰兒驚厥(benignfamilialinfantileseizures)Vigevane等先后共報(bào)道17個(gè)家族。患兒中女性更多見,男女比例為1:2。一級(jí)或二級(jí)親屬中有良性嬰兒驚厥史,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發(fā)現(xiàn)本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro,1999)和16p12-q12(Lee,1998)兩個(gè)基因位點(diǎn)連鎖,后者有些伴有陣發(fā)性舞蹈手足徐動(dòng)。但本癥可能還與其他基因缺陷有關(guān),表明具有遺傳異質(zhì)性。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)停止,呆滯青海好的癲癇醫(yī)院,頭和眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn),全身肌張力增高或伴有紫紺,繼而一側(cè)肢體陣攣性抽動(dòng),可擴(kuò)散為雙側(cè)同步或不同步的陣攣運(yùn)動(dòng)。發(fā)作間期EEG正常。在連續(xù)成串的發(fā)作之間,頂枕區(qū)可記錄到一側(cè)性的慢波和棘慢波。發(fā)作期EEG的募集性節(jié)律始于一側(cè)的中央一枕區(qū),并相繼擴(kuò)散到一側(cè)半球及全腦。

【診斷和鑒別診斷】嬰兒期癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)狀態(tài)的判斷比較困難,使臨床不易確定全身或部分性發(fā)作,簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作。多數(shù)病例是根據(jù)發(fā)作期的EEG記錄或錄像EEG監(jiān)測(cè)確定發(fā)作類型的。診斷的主要依據(jù)為短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的部分性發(fā)作,無其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的病因,發(fā)作間期EEG正常,發(fā)作期為局部起源的放電,發(fā)病前后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,發(fā)作容易控制,長期預(yù)后良好。

本病應(yīng)與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發(fā)作鑒別,需排除有關(guān)情況。還應(yīng)與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。

【治療和預(yù)后】由于多數(shù)患兒起病時(shí)有連續(xù)反復(fù)的發(fā)作,且早期難以確定其長期的良性預(yù)后,因而一般均主張盡早給予抗癲癇藥物治療??蛇x用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數(shù)給藥后不再復(fù)發(fā),少數(shù)患兒在數(shù)月內(nèi)仍有復(fù)發(fā),適當(dāng)增加藥量后均能控制。未見有抗藥病例的報(bào)道。服藥一年半至兩年半后減量并停用,停藥后不再復(fù)發(fā)。長期隨訪發(fā)育正常。

二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇

嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benignmyoclonieepilepsyininfancy,BMEI)由Dravet等于1981年首次報(bào)道。近年來又報(bào)道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇,發(fā)作由聲音或觸覺刺激誘發(fā),稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。

專家提示,在生活中癲癇對(duì)人我們的危害是非常多多的,不僅僅是對(duì)女性月經(jīng)以及懷孕造成影響,所以我們一定要多注意身邊的人,#!好了解一些預(yù)防癲癇的知識(shí)。同時(shí)癲癇病友不能喝咖啡、可樂等含碳水化合物的飲料,這些都是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的原因。我們了解到了一些癲癇對(duì)于生育方面的影響,對(duì)于這些知識(shí)的了解希望對(duì)于廣大癲癇患者有所幫助,同時(shí)希望患者朋友在日常生活中加強(qiáng)對(duì)癲癇的預(yù)防和治療青海好的癲癇醫(yī)院,從而減少癲癇的傷害。

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