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杭州治癲癇公立醫院

文章來源: 癲癇知識 發表時間:2015-12-03 舉報/反饋

我們對于疾病都要求對癥下藥,對癥治療,那么要知道每個疾病都有自己的病情特點癲癇也不例外,那么對于這樣的疾病相對而言也會出現不同的癲癇病因,導致癲癇病的原因有很多種,不同的病因他們的癥狀也不盡相同,只有掌握好病因才能更好的對癥下藥。相信這也是廣大癲癇患者想要知道的,針對這個問題,我們請來了專家,下面由專家為您介紹。

妊娠期的抗癲癇治療

妊娠期是一種特殊的時期,對于大多數的妊娠癲癇患者來說,妊娠期仍需要繼續抗癲癇藥物的治療,盡管癲癇婦女孕期服用抗癲癇藥會大大增加其所生子女先天性畸形的發生率,但是不給予抗癲癇藥,則活動性癲癇發作,特別是全身驚厥性發作或強直一陣攣發作,有可能造成母體外傷、導致流產或更嚴重的后果,其發作對胎兒的危險性影響要超過抗癲癇藥致畸危險性。

癲癇婦女在妊娠期間約有1/3患者的發作頻率或發作程度增加,約1/4會減少杭州治癲癇公立醫院,多數無明顯變化,但是目前尚不能作出預測,很難預測到哪個患者在妊娠期間病情加重。引起發作增加的原因主要是孕期孕婦體重增加,血容量加大,肝臟腎臟對藥物的代謝和排除加,陜,胃腸道對藥物的吸收下降,從而使穩態水平的血藥濃度下降。另一個主要原因是孕婦害怕抗癲癇藥物影響胎兒的正常發育,在妊娠期間自行減少用量或停藥。

妊娠期間服用抗癲癇藥物的癲癇婦女所分娩的新生兒容易在出生后24小時發生一種特有的出血性疾病,能引起該出血性疾病#!常見的藥物是苯巴比妥,其次還有撲癇酮、苯妥英鈉、甲羥苯巴比妥、異戊巴比妥和乙琥胺。出血部位常在腹膜及腹腔不典型部位。主要原因為抗癲癇藥引起肝臟微粒體酶活性增加杭州治癲癇公立醫院,使維生素K的失活加快,由于維生素K依賴的凝血因子的缺乏,凝血時間延長所致。

醫師應告訴已懷孕的癲癇婦女及其家屬服用抗癲癇藥對患者本人及胎兒均有危險,采取多種防護措施可以使這種危險性下降,抗癇藥物僅是造成這種危險的一個方面。如果發作已緩解,且已超過兩年者,可以考慮在妊娠前停用抗癲癇藥物,以避免發生致畸危險性。大多數病人在受孕和妊娠期應繼續抗癲癇藥物的治療,治療時避免應用已知的、致畸機率較高的抗癲癇藥,應用致畸較低的藥物,如卡馬西平。簡化藥物治療,#!好使用單藥低劑量控制發作,因為目前沒有任何一種抗癇藥對胎兒是安全的,所以選藥的原則仍是依據病人的發作類型,選擇控制發作效果#!好的藥物,單藥治療可明顯減少胎兒畸形的發生。

不管用什么抗癲癇藥,在孕期均要監測抗癇藥的血藥濃度水平,因為妊娠后,所有抗癇藥物血藥濃度水平均有不同程度的下降,因此及時監測抗癲癇藥物血濃度水平可使臨床發作停止或減少。如果應用丙戊酸鈉,則在孕期第16周,仔細作B超檢查,以確定有無神經管缺損,此外宜補充葉酸,在懷孕前就給予葉酸口服,日1mg.因孕婦用苯妥英鈉及苯巴比妥這兩種抗癲病藥時,會干擾凝血機制,造成新生兒出血杭州治癲癇公立醫院,因此在妊娠最后兩周應給予維生素K20mg/d,分娩后可給嬰兒維生素K1mg肌注,2~4h后,檢查嬰兒的凝血因子,若需要可再給維生素K1mg肌注。許多抗癲癇藥可從乳汁中排出,其確切濃度在某種程度上取決于蛋白結合情況,母乳中抗癲癇藥濃度明顯低于母體血漿,當母親的血中藥物水平在治療范圍內時,嬰兒從母乳中攝人的抗癲癇藥量是微不足道的,一般無副反應,因此大多數服抗癲癇藥治療的母親哺乳是安全的。若對哺乳嬰兒發生鎮靜作用,則宜減少哺乳次數或換人工喂養。

通過以上專家的介紹,想大家已經了解了癲癇病,知道該怎么去做。小編在這里愿您早日康復,重新回到幸福健康的生活,患者朋友如果還有不明確的,可以在線咨詢院的專家。癲癇病患者一定要選擇一種適合自己的治療方法,積極地配合醫生的治療,這樣才會有理想的治療效果。

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