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鑒別偏頭疼和癲癇病的方法是什么?在臨床上,偏頭痛與頭痛性癲癇經(jīng)常會(huì)被患者混淆,事實(shí)上,這二者是存在著差異性的。鑒別偏頭痛和癲癇是癲癇診療的前提,那么,臨床上是怎樣鑒別偏頭痛和癲癇的呢?
偏頭痛為發(fā)作性神經(jīng)-血管功能障礙,以反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。在臨床上,偏頭痛與某些癲癇類型,特別是自主神經(jīng)性癲癇有許多相似之處,例如都具有發(fā)作性,都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。
專家表示:偏頭痛和癲癇在病理生理及發(fā)病機(jī)理方面是兩種完全不同的疾病,以下是如何鑒別偏頭疼和癲癇的具體依據(jù)。
1、偏頭痛多有陽(yáng)性家族史,而癲癇一般無(wú)偏頭痛陽(yáng)性家族史。
2、頭痛性癲癇多急驟發(fā)病,反復(fù)發(fā)作,以顳部及額部多見(jiàn),且常為雙側(cè)性,伴有視覺(jué)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)或情緒的紊亂等。偏頭痛發(fā)生相對(duì)緩慢,多有觸發(fā)因素,多為一側(cè)或兩側(cè)顳部,呈搏動(dòng)性。壓迫同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,此狀可緩解。
3、試驗(yàn)治療。癲癇要連續(xù)治療,而偏頭痛治療可以是間斷的。
4、偏頭痛與癲癇均可有腦電圖異常,但癲癇多為陣發(fā)性癇性放電波,以棘波、棘-慢復(fù)合波占明顯優(yōu)勢(shì)。而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局灶性慢波和中顳尖波,但出現(xiàn)在頭痛同側(cè),且入睡后往往消失。這與癲癇的典型尖波并出現(xiàn)在頭痛對(duì)側(cè)不同。偏頭痛在發(fā)作期腦電圖沒(méi)有改變或顯示背景波節(jié)律減慢,無(wú)發(fā)作性陣發(fā)性異常,而癲癇卻有明顯的癇性放電。