昆明腦科醫(yī)院神經(jīng)外科樊樹清回復(fù)：您好：首先要做個(gè)核磁的檢查，通過(guò)核磁的序列檢查，初步尋找癲癇的病灶，如果能夠找到導(dǎo)致癲癇的原發(fā)病灶，比如小的腫瘤、血管病變、白質(zhì)病變、海馬硬化、顳葉結(jié)構(gòu)改變等問(wèn)題可能就簡(jiǎn)單多了，有的可以直接手術(shù)切除。其次必須要做腦電圖檢查，無(wú)論核磁是否發(fā)現(xiàn)病灶，都應(yīng)該做一個(gè)腦電檢查，假如腦電檢查的癲癇放電與核磁檢查發(fā)現(xiàn)的病變部位一致，那么手術(shù)后，癲癇可能就會(huì)得到有效的控制，如果核磁沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變，必須經(jīng)過(guò)腦電圖來(lái)尋找癲癇灶，這樣的癲癇往往比較復(fù)雜，通過(guò)常規(guī)腦電圖不一定能夠發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)腦電、視頻腦電，有時(shí)可能要做顱內(nèi)深部電極植入的視頻腦電監(jiān)測(cè)。以上這些檢查，如果能夠把癲癇放電原灶的側(cè)別和部位確定下來(lái)，就可以采用手術(shù)切除的辦法治療，目前的效果是非常好的，腦科醫(yī)院近10年來(lái)做了1000多例，總有效率在80%以上。但有的病人雙側(cè)放電，雖然可以確定部位，比如癲癇灶就在顳葉內(nèi)側(cè)，或者是在海馬，但是雙側(cè)都有，就很難采用切除的辦法，還有的情況連明確的部位都不能確定下來(lái)，對(duì)于這樣的藥物不能有效控制的難治性癲癇，只能選擇深部電極刺激術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)，也有明顯的效果，但較手術(shù)能夠切除的病人的效果略差一點(diǎn)。如果您要到醫(yī)院檢查，盡量把以前的病歷資料帶全，有助醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行分析和判斷。供參考昆明腦科醫(yī)院神經(jīng)外科樊樹清