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對(duì)于不了解癲癇病的人來說,不少人都會(huì)談癲癇而色變。一旦被貼上癲癇病的標(biāo)簽,多多少少都會(huì)受到來自社會(huì)各界的壓力。比如:戀愛、婚姻、生育、工作、社會(huì)交往等等,特別是癲癇病患者的結(jié)婚生育大事,給許多人帶來莫大的痛苦。因?yàn)榇蠹覞撘庾R(shí)了都會(huì)認(rèn)為癲癇遺傳。癲癇遺傳給后代嗎?患有癲癇病能夠結(jié)婚生育嗎?生出的孩子會(huì)不會(huì)有癲癇病呢?
針對(duì)癲癇遺傳與否的疑問,專家指出:“并非所有的癲癇患者的后代都會(huì)發(fā)生癲癇病,癲癇患者在某些條件下是可以結(jié)婚生育,并且有健康孩子。”從有關(guān)資料及我們臨床上的癲癇遺傳發(fā)病率分析,癲癇雖然有遺傳性,但癲癇病人的子女約有8%發(fā)生癲癇,可見發(fā)生癲癇的可能性較小。因此我認(rèn)為大多數(shù)癲癇病人是可以生育的。但是癲癇病人#!好不要和癲癇病人結(jié)婚,如果兩個(gè)都患此病,婚后不要生育。一方患有癲癇的病人結(jié)婚后如果生育,#!好在病情穩(wěn)定后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下再進(jìn)行,這樣能大大降低癲癇遺傳發(fā)病率。
抗癲癇協(xié)會(huì)#!新統(tǒng)計(jì)資料表明:無論是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇,它的發(fā)病均與癲癇遺傳密切相關(guān)。在西北5省區(qū)調(diào)查的187名癲癇患兒中,有家族遺傳史者30例,占16.04%;四川東部流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),家族遺傳史者占19%,且文獻(xiàn)報(bào)道中癲癇患者的近親中癲癇病發(fā)生率比普通人群高3-7.2倍,單卵雙胎發(fā)病符合率(40%-90%)高于雙卵雙胎(5%-20%)。西北5省調(diào)查中,癲癇病人父母近親婚配陽(yáng)性者為3.7%。原發(fā)性癲癇的親屬比一般人的癲癇發(fā)病率高4-10.2倍,繼發(fā)性癲癇親屬比一般人的發(fā)病率高3.8倍。遺傳在癲癇發(fā)生中的確切機(jī)制,目前還不明了。遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥-“驚厥閾”的高低。癲癇患者這種閾值較低,所以易于發(fā)生癲癇。
關(guān)于一個(gè)癲癇患者,是否由癲癇遺傳因素引起,以何種方式遺傳,其子女被遺傳的危險(xiǎn)性有多大,準(zhǔn)確回答很困難。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí):原發(fā)性癲癇家族發(fā)病率高于普通人群,而且繼發(fā)性癲癇的家族發(fā)病率,亦高于普通人群,原發(fā)性癲癇家族發(fā)病率,高于繼發(fā)性癲癇的家族發(fā)病率。
根據(jù)目前有關(guān)癲癇遺傳的研究資料,對(duì)于原發(fā)性癲癇患者,其子女的癲癇發(fā)病率比普通人群高4~10倍。有些國(guó)家如日本、瑞典等從優(yōu)生學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)已立法禁止原發(fā)性癲癇患者結(jié)婚。癲癇病專業(yè)醫(yī)院主任認(rèn)為,對(duì)于以下幾點(diǎn)應(yīng)重點(diǎn)考慮:
禁止近親結(jié)婚。對(duì)于雙方均是原發(fā)性癲癇的近親患者應(yīng)特別禁止。對(duì)于雙方均屬于原發(fā)性癲癇患者,即使不是近親,也應(yīng)考慮另選對(duì)象,盡量不要結(jié)婚,更不要生育。癲癇患者應(yīng)避免與有癲癇家族史的非癲癇成員結(jié)婚,兩個(gè)癲癇家系的非癲癇成員也應(yīng)慎重婚配。
目前在臨床上經(jīng)常遇到要求生第二胎,原因是#$胎有癲癇病,如果其父母有癲癇病史,這樣處理在政策上是不科學(xué)的。
臨床屢見癲癇患者家長(zhǎng),否認(rèn)癲癇遺傳的家族史,并要求生第二胎,對(duì)此必須與家長(zhǎng)懇談,進(jìn)行癲癇遺傳咨詢。在家系調(diào)查中,如病兒一、二級(jí)新屬中有癲癇患者,由于再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率高于10%,應(yīng)禁生第二胎;如無癲癇患者,患兒又經(jīng)3年以上正規(guī)治療無效,可申請(qǐng)第二胎,但應(yīng)從嚴(yán),特別是原發(fā)性癲癇或伴有智力低下者,有學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性智力低下者4/5與癲癇遺傳有關(guān)。