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腦電圖是用腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞的自然放電放大數(shù)百萬倍,用筆描記到紙上所成的圖像。近些年來,又有同步記錄腦電圖及拍攝病人發(fā)作時(shí)情景的視/像監(jiān)測腦電圖機(jī)的問世,使醫(yī)生能進(jìn)一步了解腦電變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系,為癲癇的診斷和鑒別診斷提供了方便。
對于癲癇患者來講,目前常用的腦電圖檢查有以下幾種:
1、常規(guī)腦電圖檢查
常規(guī)腦電圖是在病人清醒或睡眠狀態(tài)下,描記的腦電圖。
2、剝奪睡眠腦電圖檢查
對一些診斷困難,清醒時(shí)腦電圖正常,又難以記錄到睡眠狀態(tài)腦電圖的患者,可以采用剝奪睡眠誘發(fā),有助于提高某些病人的癇性放電的檢出率。
3、睡眠腦電圖檢查
當(dāng)被檢者常規(guī)腦電圖正常或處于邊緣狀態(tài)時(shí),為了進(jìn)一步確定診斷,需做睡眠腦電圖,因?yàn)樵谇逍褷顟B(tài)下,僅有30%~40%的病人在單一一次檢查中可以檢出癇性放電。而70%~80%有臨床發(fā)作的病人,在一次睡眠腦電圖中就可以記錄到癇性活動(dòng)。50%常規(guī)腦電圖正常的癲癇病人,在睡眠中可以記錄到癇性放電。
4、發(fā)作及發(fā)作間歇期視/像同步腦電圖監(jiān)測
帶有攝像機(jī)的腦電圖記錄儀,可長時(shí)間記錄腦電圖,并同進(jìn)拍下病人的臨床表現(xiàn),以幫助確定患者陣發(fā)性發(fā)作的性質(zhì)。常用來鑒別病人的發(fā)作是否是癲癇發(fā)作,同時(shí)可用于癲癇發(fā)作類型以及發(fā)作時(shí)放電部位的定位性診斷,也是癲癇外科手術(shù)前評估中#!重要的檢查項(xiàng)目。
5、顱內(nèi)腦電圖檢查
通過開顱手術(shù),直接把深部電極放置到腦表面,主要用于癲癇外科手術(shù)前評估,可以幫助確定癲癇病灶的部位和數(shù)目。