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癲癇是一種常見的發(fā)病非常突然的疾病,短暫性精神失調(diào)性疾病,發(fā)病幾率也是相當(dāng)?shù)母叩模幌抻谌魏我粋€(gè)年齡階段,尤其是青少年,患者發(fā)作時(shí),大吼一聲,暈到在地,四肢抽搐,兩眼上翻,口吐涎沫,大小便有時(shí)會(huì)失禁,但是患者在數(shù)秒或幾分鐘內(nèi)又立即消失,引起抽搐的病癥也是很多的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止癲癇這一種疾病,那么,癲癇病怎樣確診更好呢?
1 、臨床表現(xiàn)
根據(jù)癲癇發(fā)作的臨床特征,多數(shù)病例可以做出初步的診斷。如果醫(yī)生能目睹患者的發(fā)作過程,對確定是否為癇性發(fā)作則更有幫助。典型的發(fā)作表現(xiàn)對確定癲癇有決定性的意義。這些特征性臨床表現(xiàn),通常是癲癇診斷的首要根據(jù)。
2 、腦電圖波型
癲癇發(fā)作的病理生理學(xué)特點(diǎn)是腦神經(jīng)元異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù)。因而在癲癇診斷中腦波的形態(tài)是一項(xiàng)重要的輔助診斷的依據(jù)。
當(dāng)腦電圖有陣發(fā)性高波幅電位活動(dòng)時(shí),不論其臨床發(fā)作表現(xiàn)形式如何,都要考慮有癲癇的可能性。其中某些形式的電活動(dòng)對癲癇具有特殊的診斷意義。
3 、抗癲癇藥物的效應(yīng)
抗癲癇藥物的治療效應(yīng),是癲癇最后診斷的一項(xiàng)根據(jù)。當(dāng)然,不能認(rèn)為一次藥物治療效果不好就否定癲癇的診斷。因?yàn)樗庍x不當(dāng),藥物劑量不足、代謝障礙以及病人對藥特敏感性的差異等均可影響療效。實(shí)驗(yàn)證明,正確的藥物治療可使90%以上的病人獲得滿意的效果。臨床懷疑癲癇,但發(fā)作表現(xiàn)不典型,而腦電圖檢查又為陰性的病例,抗癲癇藥物效應(yīng)往往成為確定診斷的主要依據(jù)。近年來,國內(nèi)不少學(xué)者主張把抗癲癇藥物治療有效作為植物神經(jīng)癇性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
有一些疾病的表現(xiàn)于癲癇病很像,也可能會(huì)引起抽搐或者意識(shí)障礙。在遇到這種情況的時(shí)候,應(yīng)注意仔細(xì)分辨疾病的種類,如果誤診成癲癇,后果將不堪設(shè)想。