一、癲癇的預(yù)防
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一、癲癇的預(yù)防
癲癇為臨床難治的慢性疾病之一,本病的患者不僅從事的職業(yè)受到限制,而且癲癇持續(xù)狀態(tài)甚至可危及患者生命,本病病因多種多樣,臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜,部分病人病程較長,在臨床治療時,因服用藥物的時間較長,且許多藥物的毒副作用較大,也給治療帶來一定的困難,因此,本病的預(yù)防顯得尤為重要。
1.預(yù)防癲癇的發(fā)生應(yīng)從胎兒時期做起。注意妊娠保健,妊娠期孕婦要注意以下五點:一要避免精神刺激,心情開朗;二要慎防各種細(xì)菌、病毒等感染性疾病對胎兒的影響;三要活動適當(dāng),勞逸結(jié)合;四要飲食適宜,勿偏食,勿過食辛辣、酸、咸、油膩厚味;五要防治慢性疾病,增強體質(zhì)。
2.新生兒產(chǎn)傷是癲癇發(fā)病的重要影響因素之一,所以防止分娩意外,避免產(chǎn)傷,對預(yù)防癲癇的發(fā)病有重要意義。要求孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,實行醫(yī)院分娩,及時處理難產(chǎn)和生產(chǎn)時的其他異常,以減少新生兒產(chǎn)傷。
3.嚴(yán)防頭顱外傷,顱腦外傷是致癇的重要原因。防止顱腦外傷即可減少因外傷引起的癲癇的發(fā)生。
4.要對可能誘發(fā)癲癇的疾病或因素加以控制,如積極治療各類驚厥、腦炎和腦膜炎及其他顱內(nèi)感染性疾病、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等,防止有害物質(zhì)對身體的侵害,慎用中樞性鎮(zhèn)靜類藥物等。
5.對于已經(jīng)發(fā)生過癲癇的患者要加強休止期的治療,對于能活動的病人,要積極參加文體活動,增強病人體質(zhì),防止癲癇反復(fù)。
6.癲癇患者要起居有節(jié)、生活規(guī)律,避免過勞,適當(dāng)參加活動,保證充足的睡眠。在發(fā)作間歇期要特別保持愉快的精神、樂觀的情緒,注意避免不良精神刺激。醫(yī)務(wù)人員要熱情、誠懇、耐心、細(xì)致的開導(dǎo),使之消除顧慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的意識和信心。其次,應(yīng)爭取家庭成員、社會和病友的協(xié)同配合,在工作上、生活上、精神上給予關(guān)心、照顧、安慰,確保精神愉快,心情舒暢。
7.飲食療法
適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量,但須保證有足夠的熱量;酸性食物能抑制癲癇的發(fā)作;保持維生素b6的攝入有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成。
凡能興奮神經(jīng)和有刺激性的食物,如羊肉、狗肉、雄雞、鯉魚、春筍等“發(fā)物”均不宜食用,忌煙、酒、咖啡等辛辣食品,以防誘發(fā)癲癇。
可適當(dāng)多進甜食,現(xiàn)代有研究認(rèn)為,部分患者易于饑餓時發(fā)作,可能與血糖濃度低,而興奮神經(jīng)灶增高有關(guān)。
日常食物可選用乳制品、酪制品、植物油或適量的動物油脂、動物內(nèi)臟、禽蛋、海帶、蝦皮、牡蠣肉、帶魚以及新鮮蔬菜等。
8.音樂對癲癇的作用
科學(xué)家表示,莫扎特的樂曲對癲癇癥有輔助療效,可減少癲癇發(fā)作次數(shù)。英國皇家內(nèi)科學(xué)院的音樂療法專家詹金斯教授指出,其他人的音樂很可能也會觸發(fā)“莫扎特樂曲效應(yīng)”。詹金斯教授對傳媒說,莫扎特和巴赫的音樂有類似的結(jié)構(gòu)。在一項實驗中,研究人員讓癲癇患者聽十分鐘莫扎特的奏鳴曲作品第448號,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者聽完音樂后,其剪紙和折疊等涉及空間感的技能有所長進。同時,對老鼠進行的實驗也顯示,聽了莫扎特奏鳴曲作品第448號的老鼠,走迷宮的速度比沒有聽音樂的同伴快。在另外一些實驗中,研究人員讓兒童先學(xué)半年鍵盤樂器,學(xué)習(xí)演奏一些簡單的曲子,其中包括莫扎特的作品。這些兒童在學(xué)校的考試成績超于那些大部分時間花在玩計算機的小朋友。
二、癲癇的調(diào)護
1.一般護理
病室宜寬敞安靜,擺設(shè)簡單,物品靠邊,病床要加床擋等保護裝置,以免患者突然發(fā)作時碰傷或從床上跌落,護理人員要經(jīng)常巡視病人,嚴(yán)格觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時處理。
發(fā)作頻繁者需有專人看護,要限制其活動,以多休息為宜;不能登高、騎自行車,也不能讓患者獨自外出,更不能到池塘、水邊,以防發(fā)生意外。
本病纏綿難愈,往往使患者悲觀失望,情志不暢,肝氣郁結(jié),更增病勢,故應(yīng)加強精神護理。多與患者進行交流,讓患者了解病情的具體情況,以便配合治療,同時要求患者家屬在精神上、生活上給予其關(guān)懷和照顧,以防患者因情緒變動而誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
誘發(fā)癲癇的因素很多,如感冒、驚恐、飲食不當(dāng)、天氣劇變、強烈刺激。因此,要盡量保護患者免受上述因素影響。使患者生活規(guī)律,建立良好的生活習(xí)慣,不暴飲暴食,不過度勞累,不看驚險電影,注意增減衣服,慎防感冒。
2.發(fā)作時的護理
發(fā)作時,立即讓病人平臥,頭側(cè)向一邊,解開衣領(lǐng),將壓舌板纏上多層紗布,塞入上下臼齒中,以防病人自己將舌咬傷,牙關(guān)緊閉者,要用開口器將其緩緩撐開。切勿強行硬撬,及時除去口腔分泌物,防止窒息吸入造成吸入性肺炎。
發(fā)作時要防止碰傷、咬傷,但不可強按病人,以免骨折,護理人員必須在病人身旁,隨時觀察護理。
針刺或指掐人中、十宣、涌泉等穴,可使病人停止發(fā)作或縮短發(fā)作時間。
有的病人以奔跑、旋轉(zhuǎn)或打人毀物等精神癥狀為主,有的病人在朦朧狀態(tài),可造成對他人的傷害。對這類病人,要加強管理,并按相應(yīng)的癥狀護理,同時也要采取保護自己的措施,以防被病人誤傷。
發(fā)作停止后,應(yīng)讓病人安靜,不要隨便打擾,并密切觀察病情變化,給予清淡飲食,勿讓患者激動,以防再次發(fā)生癲癇。