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癲癇患者腦電圖無異常就可以停藥了嗎?

文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-25 舉報/反饋

癲癇患者腦電圖無異常就可以停藥了嗎?

  但相當一部分癲癇病人發作間期的腦電圖可無癇樣放電,不能因其腦電圖正常而排除癲癇診斷。還有1%~3%的正常成年人或2%健康兒童的腦電圖可記錄癇樣放電但無臨床發作,這部分正常人不能依據腦電圖的異常而診斷癲癇。同樣,有癲癇樣放電并不意味著就會有癲癇發作。癇樣放電是局部神經元異常同步化活動,經興奮性環路增益后在腦電圖上的表現,是神經元或神經元群興奮性增高的結果。高度的興奮性、過度的同步化活動、神經元抑制性及非特異性誘因的共同作用,使腦電圖上的間歇樣發放經過特殊的傳導途徑轉變成了臨床發作。



  抗癲癇藥物是通過抑制構成癲癇發作的神經元過度同步化或持續發放以及減少興奮性遞質、減低興奮性傳遞來控制癲癇發作的,所以無論哪一種抗癲癇藥物均可控制癲癇發作的癥狀,卻不能完全改變發作間期的腦電圖,有些病人腦電圖異常可長期存在。因此腦電圖是否正常不能作為能否停藥的#^標準,但具有參考價值。


  至于癲癇治愈及停藥的標準,目前認為,沒有絕對停藥的金標準。經過正規的抗癲癇藥物治療,70%的癲癇病人可以控制發作。3年以上無發作就可認為治愈。臨床上通常認為無發作3~5年可考慮逐漸減量至停藥。有些病人仍有可能會在逐漸減藥的過程中或停藥后數年再次出現癲癇發作,尤其是腦部有繼發病變或腦電圖持續異常的病人,復發率比腦核磁共振及腦電圖檢查均正常的病人比例要高。

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