開顱致癇灶切除術(shù)
目前常用的抗癲癇藥物有：丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平等。 但是藥物不能完全控制癲癇，且隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效會(huì)逐漸減低，且長(zhǎng)期用藥可致中毒及智力、性格、行為等方面的不良改變。專家建議：發(fā)病年齡大于30歲者需謹(jǐn)慎停藥，因其停藥后復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期服藥或終身服藥。但仍有10%～15%患者難以控制發(fā)作患者，可以采用外科治療。

 

　　癲癇外科的#!主要是對(duì)致癇灶進(jìn)行精確定位，根據(jù)患者的臨床癥狀、影響學(xué)檢查、視頻腦電圖等無創(chuàng)檢查資料，有些患者還需要行顱內(nèi)電極埋置幫助定位，涉及功能區(qū)的病灶，需行功能刺激，明確癲癇病灶和功能區(qū)關(guān)系，指導(dǎo)手術(shù)#!大可能切除癲癇病灶，保證了療效，同時(shí)避免對(duì)腦部功能的損傷，很好的為廣大癲癇患者提供了安全有效的治療方法。

 

　　目前癲癇外科治療方法有兩種：1、開顱致癇灶切除術(shù);2、立體定向深部核團(tuán)射頻熱凝術(shù)

 

　　一、開顱致癇灶切除術(shù)：

 

　　適應(yīng)癥：

 

　　1、部分性發(fā)作，多為繼發(fā)性(癥狀性)癲癇，有確定的癲癇發(fā)作起源灶。

 

　　2、正規(guī)藥物治療無效的頑固性癲癇。

 

　　3、頻繁發(fā)作致殘疾，影響個(gè)人的生活質(zhì)量。

 

　　4、對(duì)于嬰幼兒和兒童，特別是災(zāi)難性癲癇影響腦的發(fā)育，應(yīng)盡早手術(shù)

 

　　5、手術(shù)治療不致引起重要功能缺失。

 

　　優(yōu)點(diǎn)：

 

　　致癇病灶#@切除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)，可以完全治愈;

 

　　二、立體定向手術(shù)治療癲癇：

 

　　適應(yīng)癥:

 

　　1、對(duì)MRI未發(fā)現(xiàn)病灶，癇灶泛發(fā)，開顱不能確切切除癇灶;

 

　　2、或者病灶很小，多個(gè)，位置深，開顱無法切除的患者;

 

　　3、發(fā)作頻繁，不能找到病灶者;

 

　　優(yōu)點(diǎn)：

 

　　1、創(chuàng)傷小：對(duì)周圍腦組織影響小。

 

　　2、定位精確，可以精確到1-2mm，對(duì)開顱無法找到及切除的深部小病灶能準(zhǔn)確毀損。

 

　　3、無嚴(yán)重不良反應(yīng)，不影響智力，手術(shù)操作安全可靠。

 

　　4：術(shù)中作組織活檢可以明確致癇灶的性質(zhì)。