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1、隱襲起病,緩慢進(jìn)展。早期出現(xiàn)人格和情感改變,如易激惹、暴怒、固執(zhí)、淡漠和抑郁等;逐漸出現(xiàn)行為異常,如舉止不當(dāng)、無(wú)進(jìn)取心、對(duì)事物漠然和沖動(dòng)行為等,可出現(xiàn)kluver-bucy綜合征,表現(xiàn)遲鈍、淡漠、視認(rèn)和思維快速變換,口部過(guò)度活動(dòng)、善肌、貪食、肥胖,把任何東西都放入口中試探,伴健忘、失語(yǔ)等。不能思考,言語(yǔ)少,詞匯貧乏,刻板和模仿語(yǔ)言以至緘默,軀體異常感和片斷妄想等。
2、神經(jīng)系統(tǒng)體征在病程早期可見吸吮反射、強(qiáng)握反射,晚期出現(xiàn)肌陣攣、錐體束征及帕金森綜合征。
3、原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)mesulam首先報(bào)道6例慢性進(jìn)行性失語(yǔ)不伴癡呆,weintraub等命名為ppa。通常65歲以前發(fā)病,病程較長(zhǎng),可達(dá)10年以上。主要臨床特點(diǎn)是,緩慢進(jìn)行性語(yǔ)言障礙不伴其他認(rèn)知功能障礙,6-7年發(fā)展為嚴(yán)重失語(yǔ)或緘默,是與ad或額顳癡呆的區(qū)別點(diǎn)。可有視覺失認(rèn)或空間損害,但生活仍能自理,最終出現(xiàn)癡呆,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。mri顯示優(yōu)勢(shì)半球額、顳和頂葉萎縮明顯。病理可見額顳葉萎縮,無(wú)pick小體。