外傷性癲癇是指顱腦外傷后繼發(fā)的癲癇,根據(jù)癲癇發(fā)作的時(shí)間不同可分為早期癲癇、中期癲癇和晚期癲癇。
早期癲癇指顱腦外傷后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的癲癇,約占30%,其中有30%發(fā)生在1小時(shí)以內(nèi)癲癇病是怎么引起的,常為部分性發(fā)作,可能與腦實(shí)質(zhì)損傷、顱內(nèi)出血、凹陷骨折壓迫或局部腦組織缺血、水腫及生化改變有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為早期癲癇發(fā)作多預(yù)示著晚期癲癇。
中期癲癇指?jìng)?4小時(shí)至4周內(nèi)發(fā)生的癲癇,約占13%,常為部分性發(fā)作,多因腦組織挫裂傷、顱內(nèi)出血、腦水腫腫脹及軟化等病理改變,進(jìn)而引起神經(jīng)細(xì)胞的微小化學(xué)改變、代謝紊亂和電生理變化有關(guān)。早期和中期癲癇可隨腦損傷的恢復(fù)而自行緩解,多不需要手術(shù)治療,給予抗癲癇藥物可預(yù)防或控制發(fā)作。
晚期癲癇是指腦外傷4周后發(fā)生的癲癇,約占84%,其中有超過50%的患者發(fā)生在傷后1年以內(nèi),約有20%的患者發(fā)生在傷后1~4內(nèi),小兒癲癇能治好嗎年多呈重復(fù)性習(xí)慣性發(fā)作,好發(fā)于遺忘癥狀延長及早期抽搐的患者,多與腦膜腦瘢痕、腦內(nèi)囊腫、腦貫通畸形、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、骨折片殘留等因素有關(guān),這些病變壓迫、牽拉和刺激周圍的腦組織,引起神經(jīng)元癇性放電而致癲癇發(fā)作。