癲癇病人服藥期間這些藥物慎用

癲癇病患者的治療一般都是服用抗癲癇藥物的。而這些藥物可能會與其他藥物之間起協同作用或拮抗作用等。為避免誘發癲癇發作，癲癇患者不宜服用或禁用下列藥物。

喹諾酮類

包括吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、環丙氟哌酸等。其中環丙沙星引起中樞神經系統毒副作用的發生率為0.4%～2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報道1例用環丙沙星200毫克靜滴，每日兩次，在治療第5天突然誘發癲癇大發作，第7天在靜滴時，又出現類似反應，經停藥后未見出現。Cleary等報道用環丙沙星治療引起突發性嚴重驚厥。認為系該藥在腦內阻斷了抗癲癇藥物與受體結合，直接導致神經中毒所致。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ—氨基丁酸與受體部位結合，而使中樞神經系統興奮性增高，導致痙攣和誘發癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

抗膽堿酯酶藥

溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫，誘發癲癇發作，故應禁用。

驅蟲藥

腸蟲藥為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲藥，對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效，因易誘發癲癇發作，應忌用。

三環類抗抑郁藥

包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發癲癇發作。丙咪嗪禁用于癲癇患者，其它抗抑郁藥要慎用。

糖皮質激素

包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松、地塞米松、倍他米松該類藥物可誘發精神癥狀，長期大量使用可發生欣快、激動、失眠，個別可誘發精神病菌，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發癲癇發作，癲癇患者慎用或不用此類藥物。

異煙肼

異煙肼是#!常見的抗結核藥物之一，對結核分枝桿菌有高度的選擇性，作用力強，具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼，如劑量過大或用藥時間長，可引起神經系統的不良反應，表現為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發驚厥。其機制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結合成腙后由尿排出，導致維生素B6缺乏有關，可用維生素B6防治。

癲癇病患者如果要服用上述藥物時，可以向主治醫師說明，自己正在服用抗癲癇藥物，主治醫師通過綜合考慮，可以換另一種藥物服用。