癲癇的病因很多，通常將其歸結為特發性和癥狀性兩個方面。

　　特發性特發性癲癇指無腦部器質性或代謝性疾病表現、致病原因尚不明確的一類癲癇，又稱真性或原發性癲癇。隨著醫學科學的不斷發展進步，引起癲癇發原因不斷被發現，原發性癲癇的比例日漸縮小，故有學者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇。一部分腦部未見顯著的結構變化和代謝異常，但和遺傳因素有關，有家族性出現的傾向，起病多在兒童期和青春期，亦有稱此類癲癇為遺傳性癲癇。

　　特發性癲癇的發作形式多為全身發作，如全身性強直---陣攣發作、失神發作和肌陣攣性發作。

　　癥狀性由多種腦部器質性病損或代謝障礙所致。

　　1)先天性畸形：如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發育不全、腦皮質發育不全等。

　　2)產前期和圍生期疾病：產傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因。挫傷、水腫、出血和梗死也能導致局部腦硬化，若干年后形成病灶。腦性癱瘓患者也常并發癲癇。

　　3)高熱驚厥后遺癥：嚴重和持久的高熱驚厥可以導致包括神經元缺失和膠質增生的腦損害，主要在顳葉內側面，尤其在海馬體。

　　4)顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、局部神經系統體征，長期損傷后記憶障礙。損傷后數周內即產生早期癇性發作的病例為#!多見。

　　5)感染：見于各種細菌性腦莫炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲病，如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等。