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我們知道癲癇是一種大腦神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,大腦內(nèi)部神經(jīng),或者大腦外部受到的器械性傷害都可能是癲癇的病因。此外,還有一些全身代謝因素也可能是引發(fā)癲癇的原因,比如中毒、腎功能衰竭、低血糖、低血鈣、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。其中,對于不同的癥狀是有不同的護(hù)理。
癲癇大發(fā)作的護(hù)理。
1、置病人于原處平臥,迅速將牙墊放入口腔上下臼齒之間,防止咬破唇舌,緊急情況下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞滿整個(gè)口腔避免影響呼吸。
2、松解領(lǐng)扣、腰帶。保護(hù)下頜及四肢。
3、抽搐停止后將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止口水誤吸入氣管。
4、觀察呼吸恢復(fù)情況,如果呼吸恢復(fù)不暢、面色紫紺,應(yīng)立即行人工呼吸,給氧,必要時(shí)使用呼吸興奮劑。
5、檢查患者有無骨折脫臼情況,病人臥床休息,專人守護(hù)。保護(hù)病人防止摔傷。繼續(xù)觀察病人有無持續(xù)發(fā)作跡象。對于大小便失禁病人及時(shí)更換衣褲。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理:
若抽搐持續(xù)發(fā)作常導(dǎo)致循環(huán)衰竭、呼吸障礙、電解質(zhì)紊亂,危及生命。應(yīng)立即搶救終止發(fā)作,在配合搶救的過程中護(hù)士應(yīng)作到:
1、專人護(hù)理,密切觀察病情,詳細(xì)記錄發(fā)作的頻度,每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間和間歇時(shí)間,注意生命體征的變化。
2、保持呼吸道通暢,防止缺氧。病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè),利口腔分泌物排出,隨時(shí)吸痰,發(fā)現(xiàn)呼吸困難及時(shí)做人工呼吸。
3、高熱病人給予物理降溫。
4、保證各項(xiàng)治療的實(shí)施。
5、保護(hù)好肢體做好基礎(chǔ)護(hù)理。
6、發(fā)作控制24小時(shí)后,可根據(jù)病人的意識情況給予鼻飼混合奶。
癲癇小發(fā)作的護(hù)理:
注意小發(fā)作頻繁易引起大發(fā)作。注意服務(wù)態(tài)度和言行,耐心聽取病人的敘述不要與其爭辯,不要流露輕視厭煩情緒,不要強(qiáng)迫病人做其不愿做的事情。對于病人的不合理要求要注意說話方式,耐心解釋使病人盡量接受。關(guān)心其工作生活情況,適當(dāng)安排工娛活動,發(fā)現(xiàn)病人情緒低落須密切觀察防止自殺。作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防各種并發(fā)癥。
癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作的護(hù)理:
病人#!大的危險(xiǎn)是病人處于意識障礙狀態(tài)下,在恐怖幻覺、錯(cuò)覺的支配下發(fā)生自傷、傷人、毀物的暴力行為。所以,一定將病人安置于易觀察的病室,嚴(yán)格限制其活動范圍。發(fā)現(xiàn)有任何先兆時(shí)即應(yīng)提高警惕防范意外。
癲癇所致精神障礙主要護(hù)理問題:
1、有窒息的可能與呼吸肌強(qiáng)制收縮致呼吸暫停有關(guān)
2、有摔傷或咬破舌肌的可能與突然的意識喪失跌倒有關(guān);與咀嚼肌收縮牙關(guān)突然緊閉有關(guān)。
3、有嚴(yán)重毀物,攻擊傷人的可能與精神運(yùn)動性興奮意識朦朧出現(xiàn)幻覺妄想或長期發(fā)作致人格改變有關(guān)。
4、有發(fā)生意外危險(xiǎn)的可能。
5、有自殺的可能。與癲癇性精神障礙病人突然情緒低沉悲觀有關(guān)。
以上專家的介紹,希望給您帶來幫助,最后,祝愿患者早日康復(fù)!