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癲癇病鑒別診斷需要注意什么?隨著癲癇病的出現(xiàn),首先應(yīng)該做好檢查,確診病情后方能對(duì)癥下藥。由于癲癇病是腦部的疾病引起的,腦部引起的疾病大多容易和其他的疾病混淆,造成錯(cuò)誤的診斷,致使癲癇病的治療不能有效地進(jìn)行,所以大家一定要一定要正確的認(rèn)識(shí)癲癇診斷。那么,癲癇病鑒別診斷需要注意什么?下面就讓我們具體了解:
依據(jù)病史資料:這是診斷癲癇的主要手段之一,因發(fā)作時(shí)多有意識(shí)障礙,故除向患者了解病史外,還應(yīng)向家人或目睹患者發(fā)作者作補(bǔ)充了解。注意詢問初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時(shí)間、場(chǎng)合,有無先兆,那一部位首先出現(xiàn)癥狀,發(fā)作時(shí)有無意識(shí)障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁,發(fā)作后有無肢體癱瘓、無力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。
腦電圖檢查:這是診斷癲癇極為有價(jià)值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達(dá)50%以上。若重復(fù)檢查,并適當(dāng)選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗(yàn),其異常率可增加到90%。晚近開發(fā)的長(zhǎng)時(shí)間腦電圖監(jiān)測(cè)和電視錄相能進(jìn)一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。
排除其他發(fā)作性疾患:
1、癔病:臨床癥狀與癲癇有許多相似之處,但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚或朦朧,發(fā)作形式多變,往往有號(hào)哭或喊叫,面色潮紅,瞳孔正常,一般自傷、失禁,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作多與精神因素有關(guān)。
2、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作:呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙或猝倒,應(yīng)與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大,常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血脂增高等心血管性疾病,腦電圖多無癇性發(fā)作波。
3、暈厥:發(fā)作時(shí)以意識(shí)障礙為主癥,很少在臥位尤其在睡眠中發(fā)作,發(fā)作過程較緩慢,在意識(shí)喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀,暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識(shí)喪失時(shí)很少伴抽搐,平臥后意識(shí)很快恢復(fù)。
4、發(fā)作性低血糖:可見意識(shí)障礙、精神癥狀,極似復(fù)雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作時(shí)血糖降低,腦電圖呈彌漫性慢波,口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。
癲癇診斷性治療:若經(jīng)上述診斷程序仍不能確診而又有癲癇可疑者,可試投抗癲癇藥物治療,若為癲癇可減少或完全控制發(fā)作。
癲癇病鑒別診斷需要注意什么?以上內(nèi)容介紹的就是這方面的知識(shí),希望通過以上的文章內(nèi)容,可以幫助更多的癲癇病患者。當(dāng)然還需要大家注意的一點(diǎn)就是,診斷疾病之時(shí),一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行,避免發(fā)生誤診的情況。