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抗羊角風(fēng)疾病的藥物有哪些?這是大家都想了解的。專家說(shuō),在羊角風(fēng)發(fā)作的治療中,抗羊角風(fēng)藥物有特殊重要的意義。抗羊角風(fēng)藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕羊角風(fēng)發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止羊角風(fēng)復(fù)發(fā)。那到底抗羊角風(fēng)疾病的藥物有哪些呢?
常用于大發(fā)作和局限性發(fā)作
1、苯妥英鈉特點(diǎn):作用較強(qiáng);療效高;為大發(fā)作首選,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之,對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化;無(wú)嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。
苯妥英鈉抑制了Na 內(nèi)流,從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細(xì)胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴(kuò)散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗羊角風(fēng)作用有一定關(guān)系。苯妥英鈉對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛有止痛作用,可能與穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電。
2、苯巴比妥抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴(kuò)散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時(shí)長(zhǎng),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選;對(duì)小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致成癮。
3、撲米酮在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對(duì)其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。
抗羊角風(fēng)疾病的藥物有哪些?常用于羊角風(fēng)持續(xù)狀態(tài)
1、安定靜注顯效快,為持續(xù)狀態(tài)首選,對(duì)大發(fā)作作用差。不良反應(yīng)少,久服驟停可引起驚厥;嬰兒、青光眼、重癥肌無(wú)力者忌用。
2、氯硝基安定抗驚厥作用較安定強(qiáng)5倍,抗羊角風(fēng)譜廣,療效穩(wěn)定,作用快,維時(shí)長(zhǎng)。不可驟停,連服半年可產(chǎn)生耐受性。
常用于小發(fā)作
1、乙琥胺為失神小發(fā)作首選。但能加重大發(fā)作,并有大發(fā)作者應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。不可驟停。
2、苯琥胺似乙琥胺,用于失神小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
3、三甲雙酮降低大腦皮層和間腦興奮性,縮短其后放電活動(dòng),對(duì)小發(fā)作療效顯著,但作用緩慢,僅用于預(yù)防。久服易蓄積;毒性較大,胃腸道反應(yīng)為嚴(yán)重反應(yīng)先兆。
4、香莢蘭醛為天麻提取成分,能對(duì)抗戊四氮引起的驚厥及其誘發(fā)的羊角風(fēng)樣腦電,對(duì)各型羊角風(fēng)有效,尤其是小發(fā)作。不良反應(yīng)輕。
5、乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑,增加尿中Na 、K 、HCO3-排出,人為造成酸血癥和低血鉀,使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸生成增加及膜電位超極化,使神經(jīng)肌肉興奮性下降,還可減輕腦水腫。對(duì)小發(fā)作療效較好,對(duì)大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過(guò)敏反應(yīng),此類患者忌用。
常用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
1、磺斯安為強(qiáng)碳酸酐酶抑制劑,作用較強(qiáng)。用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
2、酰胺咪嗪對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作#!有效;對(duì)大發(fā)作和混合型羊角風(fēng)療效與苯妥英鈉相似;對(duì)三叉神經(jīng)痛的療效較苯妥英鈉好;具抗利尿作用,可能是促進(jìn)抗利尿激素分泌,可用于尿崩癥。