可以根據(jù)哪些做出癲癇病的診斷
可以根據(jù)哪些做出癲癇病的診斷？許多癲癇病例是可以根據(jù)癲癇發(fā)作的特征就能做出初步診斷的。特別是典型的癲癇發(fā)作表現(xiàn)對確定癲癇有決定性的意義。這些特征性臨床表現(xiàn)，通常是癲癇診斷的首要根據(jù)，也是#!為明顯的鑒別方式。專家指出：癲癇診斷應包括：是不是癲癇、是哪一型癲癇和查明引起癲癇的病因三個方面的內(nèi)容。



        可以根據(jù)哪些做出癲癇病的診斷

 

　　（一）依據(jù)病史資料

 

　　這是診斷癲癇的主要手段之一。因發(fā)作時多有意識障礙，故除向患者了解病史外，還應向家人或目睹患者發(fā)作者作補充了解。注意詢問初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時間、場合，有無先兆，哪一部位首先出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發(fā)作后有無肢體癱瘓、無力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。

 

　　（二）腦電圖檢查

 

　　這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50％以上。若重復檢查，并適當選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗，其異常率可增加到90％。晚近開發(fā)的長時間腦電圖監(jiān)測和電視錄像能進一步提高其陽率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘（尖）慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。

 

　　（三）排除其他發(fā)作性疾患

 

　　1.癔癥的臨床癥狀與癲癇有許多相似之處。但癔癥性抽搐發(fā)作時意識清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常。每次發(fā)作持續(xù)時間較長，發(fā)作多與精神因素有關。

 

　　2.暈厥發(fā)作時以意識障礙為主，很少在臥位尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過程較緩慢。在意識喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀。暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐，平臥后意識很快恢復。

 

　　3.暫時性腦缺血發(fā)作（TIA）呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒，應與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無癇性發(fā)作波。

 

　　4.發(fā)作性低血糖可見意識障礙、精神癥狀，極似復雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時間較長。發(fā)作時血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波。口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。