癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。

　　原發(fā)性癲癇：又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。

　　繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。

　　根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。

　　大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(shí)，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)使秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。

　　小發(fā)作，可短暫意識(shí)障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。

　　精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作。病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī)、無目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。

　　局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

　　復(fù)雜部分性發(fā)作，次類發(fā)作伴有意識(shí)障礙，對(duì)發(fā)作經(jīng)過不能回憶，也可表現(xiàn)為凝視以及自動(dòng)癥如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、撥弄、發(fā)哼聲，喃喃自語或其他癥狀和體癥。

　　新生兒癲癇沒有嚴(yán)格的定義。一般是指出生后4周內(nèi)發(fā)生的癲癇，其發(fā)病率為3%左右，據(jù)統(tǒng)計(jì)出生后3天內(nèi)是本病發(fā)病率的#$高峰，第7～14天是第二高峰。新生兒癲癇主要是癥狀性癲癇，#!常見的原因是產(chǎn)前宮內(nèi)窒息、宮內(nèi)發(fā)育不良、先天性腦發(fā)育異常、低血鈣、低血糖、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、先天性及后天性感染、代謝性疾病等。

　　新生兒癲癇是癲癇中診斷#!困難的。

　　因?yàn)樾律鷥旱纳硖匦圆煌诔扇思皟和瑢?duì)于癲癇的發(fā)作表現(xiàn)也不同，有些特定的發(fā)作類型只在新生兒中存在。從發(fā)現(xiàn)癥狀的難易程度講也是導(dǎo)致診斷困難的因素之一，有些動(dòng)作是新生兒特有的，如：新生兒醒著的時(shí)候四肢都在不停的活動(dòng)，時(shí)常掩蓋一些發(fā)作時(shí)的異常情況，有的表現(xiàn)為伸舌、吞咽或咀嚼等動(dòng)作，還可出現(xiàn)上肢像游泳一樣運(yùn)動(dòng)，下肢像騎自行車一樣動(dòng)作，這些動(dòng)作同樣掩蓋一些異常情況。此外給新生兒做腦電圖有一定困難，因?yàn)樾律鷥翰幌翊髢和统扇四菢勇犪t(yī)生話保持安靜不動(dòng)的姿勢(shì)，做出的腦電圖容易產(chǎn)生各種偽跡而影響判斷。其次新生兒清醒和睡眠很難區(qū)分，兩者的腦電圖是完全不同的，且不容易區(qū)分。故應(yīng)請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的腦電圖醫(yī)生給新生兒做腦電圖及做結(jié)論。