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癲癇是慢性病,需要長(zhǎng)期治療,抗癲癇藥物的使用是癲癇治療的主要方法。各國(guó)臨床研究表明,新診斷的癲癇患者,如果接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療,70%~80%的患者發(fā)作是可以控制的。那么抗癲癇藥物要服用多久才能停藥呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的。
癲癇病人如果使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療,就應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。在抗癲癇藥物治療后癲癇發(fā)作完全被控制至少2~3年,24小時(shí)腦電圖無(wú)病樣放電,可考慮停藥,但應(yīng)逐漸減量直至停藥,整個(gè)停藥期約1~2年。在減藥過(guò)程中如有發(fā)作,應(yīng)重新恢復(fù)到原量,再服1~2年后再逐漸減藥。在減藥的過(guò)程中一定要密切監(jiān)測(cè)腦電圖的檢查結(jié)果,只有在腦電圖正常的情況下才可以考慮逐漸減藥。如果腦電圖仍有異常放電應(yīng)繼續(xù)按原劑量服用。絕對(duì)不可以自己隨便的減藥、停藥,以免發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。
60%~70%的患者經(jīng)2~5年的治療可以停藥。一般情況下,減藥后長(zhǎng)期未發(fā)作,經(jīng)腦電圖檢查圖病樣放電,可以考慮停藥,停藥后大部分患者可獲終身緩解。只有少數(shù)復(fù)雜性癲癇患者患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。一般經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作,但不是每個(gè)人都不再發(fā)作,據(jù)研究觀察,臨床治愈的患者在10年內(nèi),有15%的人又出現(xiàn)發(fā)作。因此,治愈的病人不可盲目樂(lè)觀,要警惕以后還有發(fā)作的可能。
原發(fā)性的、發(fā)病年齡較大的、精神發(fā)育正常的、藥物副作用較小的以及腦電圖迅速改善的癲癇,治療時(shí)間比較短,相反情況下則治療時(shí)間較長(zhǎng),有的甚至需要終身治療。對(duì)于兒童癲癇,如果減藥時(shí)間正值青春期,#!好再多服用一段時(shí)間,待青春期過(guò)后再減藥。因?yàn)樵谶@一時(shí)期兒童的內(nèi)分泌變化及激素變化導(dǎo)致大腦機(jī)能暫時(shí)不太穩(wěn)定。
癲癇患者不能私自停止藥物的服用,停藥過(guò)程必須按照專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免病情反復(fù)發(fā)作危害我們的健康。癲癇病人停藥的時(shí)機(jī)選擇也很重要,絕大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)藥物治療后會(huì)緩解,因此何時(shí)停藥是一個(gè)重要的問(wèn)題。應(yīng)權(quán)衡停藥可能會(huì)引起的癲癇復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)和繼續(xù)用藥之間的利弊。
現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,60%的癲癇患者在停藥后沒(méi)有復(fù)發(fā)。在開(kāi)始減藥后2年之內(nèi),約30%的患者可能再次發(fā)作,絕大多數(shù)發(fā)作出現(xiàn)在開(kāi)始減藥的最初9個(gè)月內(nèi),停藥早期特別是3~6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率高。兒童癲癇的復(fù)發(fā)率較低,而成人癲癇的復(fù)發(fā)率較高。
抗癲癇藥服用多長(zhǎng)時(shí)間后可停藥,一直受到臨床醫(yī)師、患者、家屬的普遍關(guān)注。國(guó)、內(nèi)外資料顯示,通過(guò)規(guī)范化藥物治療,70%~80%的癲癇發(fā)作能夠得到完全控制。但癲癇的病程較長(zhǎng),減藥或停藥都面臨復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),這樣不但無(wú)法控制病情反而還加深發(fā)作。所以患者要要慎重對(duì)待,如有特殊情況及時(shí)與主治醫(yī)師交流。