反射性癲癇又稱誘發(fā)性癲癇，是既往無發(fā)作史的人或少數(shù)癲癇患者由各種感覺如視覺、聽覺、嗅覺、味覺、軀體覺、內(nèi)臟覺及精神刺激所誘發(fā)的癲癇發(fā)作。其發(fā)病率僅占癲癇的1%。這種癲癇是指由相對復(fù)雜的刺激模式引起的癲癇發(fā)作，屬于高級皮層活動(dòng)誘發(fā)的癲癇，在臨床比較少見。那么，反射性癲癇常見哪些類型呢？

專家介紹，反射性癲癇病常見的類型有以下幾種：

1、思維活動(dòng)引起的癲癇發(fā)作

某些高級皮層的思維活動(dòng)如計(jì)算、玩撲克、玩魔方、弈棋、作出決定等偶可誘發(fā)癲癇發(fā)作。盡管病人往往只報(bào)告一種發(fā)作誘因，但詳細(xì)的詢問及測試發(fā)現(xiàn)80％以上的病人有一種以上的刺激可誘發(fā)發(fā)作。與原發(fā)性閱讀性癲癇不同，本癥多數(shù)有自發(fā)性發(fā)作。反射性或自發(fā)性發(fā)作的類型包括雙側(cè)肌陣攣、失神或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，很少有局部性發(fā)作。EEG為全導(dǎo)同步的棘慢波或多棘慢波，偶有顳區(qū)或額區(qū)自發(fā)性非特異性EEG異常。多數(shù)病人有特發(fā)性全身性癲癇如兒童失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等。治療首選丙戊酸，苯二氮革類藥物也有效。

2、閱讀性癲癇

原發(fā)性閱讀性癲癇一般僅由閱讀誘發(fā)，無自發(fā)性發(fā)作。青春期起病。在閱讀持續(xù)一段時(shí)間后病人感下頜抽動(dòng)，為累及口面部的局部性發(fā)作或局部肌陣攣。此時(shí)如繼續(xù)閱讀，可導(dǎo)致全身驚厥性發(fā)作。非閱讀性的智力活動(dòng)不引起發(fā)作。患者發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及神經(jīng)影像學(xué)正常，發(fā)作間期EEG正常。發(fā)作期為一側(cè)或雙側(cè)額一中央?yún)^(qū)、中央一頂區(qū)或顳一頂區(qū)節(jié)律性棘波或θ活動(dòng)，如為一側(cè)性，常位于優(yōu)勢半球。病人常有癲癇家族史。本癥為年齡相關(guān)性的特發(fā)性局部性癲癇，如無繼發(fā)全身性發(fā)作，常常不被診斷或誤認(rèn)為抽動(dòng)癥。繼發(fā)性閱讀性癲癇多合并有自發(fā)性發(fā)作，以全身驚厥性發(fā)作為主，一般無下頜抽動(dòng)，背景EEG常不正常，發(fā)作間期可見癲癇樣電活動(dòng)，影像學(xué)可有腦損傷問題。另一種類似的反射性癲癇由說話、閱讀或書寫等語言活動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作，發(fā)作癥狀及EEG與閱讀性癲癇相似，稱為語言引起的癲癇。對閱讀性癲癇的病人應(yīng)避免長時(shí)間的閱讀，但不應(yīng)完全阻止病人閱讀，以免影響病人的學(xué)業(yè)。

3、進(jìn)食引起的癲癇發(fā)作

又稱進(jìn)食性癲癇，在癲癇病人中約為1／15000～25000，兒童及成人病例均有報(bào)道。多數(shù)病人也有自發(fā)性發(fā)作。食物的外觀、味道或質(zhì)地均可成為誘發(fā)因素，但在同一病人的誘發(fā)因素是相同或刻板的。吞咽食物時(shí)引起的軀體感覺、本體感覺、植物神經(jīng)刺激及病人的情緒等均可參與反射性癲癇的過程。發(fā)作類型多為局部性發(fā)作，可起源于顳葉邊緣系統(tǒng)，亦可起源于顳外結(jié)構(gòu)如外側(cè)裂周圍。改變食物性狀或進(jìn)食方式可能減少發(fā)作頻率。藥物難以控制的病人可考慮手術(shù)治療。

4、音樂性癲癇

該類型癲癇非常少見，主要是由聽音樂引起癲癇發(fā)作，甚至有報(bào)道在有音樂的環(huán)境中睡眠或僅在意念中想象音樂即引起發(fā)作。可引起發(fā)作的樂曲在不同病人可不同，但在同一病人是相同的。潛伏期為數(shù)分鐘。發(fā)作類型為局部性發(fā)作，伴或不伴意識損傷。發(fā)作間期可見一側(cè)顳區(qū)癲癇性電活動(dòng)，與右顳區(qū)的關(guān)系更為密切。除音樂本身的特征外，由顳葉內(nèi)側(cè)邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)的情緒反應(yīng)也參與發(fā)作機(jī)制。病人應(yīng)避免引起發(fā)作的音樂刺激。藥物治療首選卡馬西平或其他控制局部性發(fā)作的藥物。

以上就是關(guān)于大腦活動(dòng)誘發(fā)的反射性癲癇的介紹，專家提醒，由于該類癲癇癥狀并不明顯，且很多人對這類癲癇缺乏足夠的知識了解，很容易被患者忽視，導(dǎo)致無法及時(shí)治療，引起了很大的危害。一旦發(fā)現(xiàn)患者有上述表現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行治療，抓住有利的治療時(shí)間。

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