癲癇病理灶是啥?致癇灶(seizure focus)是神經(jīng)生理學(xué)的概念，是指腦電圖上出現(xiàn)癲癇性放電中#!明顯的一個或一個以上的部位，即直接引起癇性發(fā)作的部位。它可能是由于癲癇病理灶的擠壓、局部缺血等導(dǎo)致局部皮質(zhì)神經(jīng)元減少及膠質(zhì)增生而形成的。

　　癲癇病理灶(1esion)是神經(jīng)病理學(xué)概念，是指腦內(nèi)的形態(tài)學(xué)異常，該異常能間接或直接導(dǎo)致腦電圖上的痼性放電及臨床的癲癇表現(xiàn)。在這些病灶內(nèi)及其鄰近部位或較遠(yuǎn)的皮質(zhì)，尚存一個或數(shù)個功能性病灶，即致癇灶，它直接引起癇性發(fā)作。 癲癇病理灶和致痼灶，二者合稱為病灶一功能性致癇灶復(fù)合體(lesional functional epileptogenic complex)。 癲癇病理灶在電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振圖像上多可顯示，如腫瘤、腦軟化灶、腦血管畸形及外傷性腦組織瘢痕等，有的只能在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。單一的癲癇病理灶如腫瘤、腦血管畸形等，其致癇灶多位于癲癇病理灶的邊緣。如為較廣泛的癲癇病理灶，如顳葉內(nèi)側(cè)海馬硬化及外傷性腦組織瘢痕等，其致病灶常包含其內(nèi)，有時在遠(yuǎn)離癲癇病理灶的同側(cè)或?qū)?cè)腦區(qū)。

　　大量的研究結(jié)果表明，直接導(dǎo)致癲癇發(fā)作的并不是癲癇病理灶，而是致病灶。癲癇病理灶使周圍腦皮質(zhì)神經(jīng)元，包括海馬和病理灶內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生進(jìn)行性的突觸重組，使殘存的神經(jīng)元與鄰近海馬的傳出神經(jīng)元的癲癇源發(fā)生聯(lián)系，成為癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)。